הורים יקרים,
כחלק משגרת הבדיקות בפגייה אנו מבצעים בדיקת עיניים לכל תינוק שמשקלו בלידה היה פחות מ-1500 גרם או שהוא נולד בשבוע ה-30 להיריון או לפניו.
בדף מידע זה תמצאו מידע שיסייע לכם להבין את תהליך התפתחות העין, את חשיבות הבדיקה ואת הצורך במעקב.
העין בנויה משלושה מקטעים:
- מקטע קדמי, הכולל את האישון והעדשה.
- מקטע אמצעי, הכולל את גלגל העין ומורכב מחומר דמוי ג'ל.
- מקטע אחורי, הכולל את עצב הראייה, הרשתית (רטינה) וכלי דם .
רשתית העין בנויה מתאי עצב הקולטים את גירויי האור ומעבדים אותם לאותות. אותות אלו נשלחים לחלקי המוח ומתורגמים לראייה. רקמה זו עשירה בכלי דם המתפתחים החל מהשבוע ה-20 עד השבוע ה-22 להיריון, וממשיכים ל הבשיל גם לאחר הלידה. הם צומחים מאזור עצב הראייה לכיוון החוץ, ועוטפים את גלגל העין. כלי דם אלו עדינים מאוד ורגישים לשינויים.
לידה מוקדמת עלולה להוביל לצמיחה לא תקינה של כלי הדם בעיניים, מצב הנקרא רטינופתיה של פגות (ROP- retinopathy of prematurity).
בדיקת העיניים תתבצע כחודש אחרי הלידה, ובה נעקוב אחרי צמיחתם של כלי הדם בעיניים. צמיחה לא תקינה, שאינה מאובחנת בזמן ושאינה מטופלת, עלולה להוביל לפגיעה בראייה.
מי זקוק לבדיקת עיניים?
מעקב עיניים חשוב לכל התינוקות שמשקלם בלידה היה פחות מ- 1500 גרם או שהם נולדו בשבוע ה-30 להיריון או לפניו. ככלל הסיכון להתפתחות לא תקינה של כלי הדם בעיניים עולה ככל שהתינוק נולד בשבוע מוקדם יותר. גורמי סיכון נוספים כוללים: הנשמה ממושכת, צורך בחמצן בריכוזים גבוהים ותחלואה קשה בעת האשפוז.
מתי מתבצעת הבדיקה?
כחודש לאחר הלידה ניתן לזהות את כלי הדם ולאמוד את אופן צמיחתם בבירור, ולכן בגיל חודש מתחיל המעקב. הבדיקה מתבצעת על ידי רופא עיניים מומחה. בהתאם לממצאים מחליט הרופא על מועד בדיקת הביקורת.
איזו תשובה אנו מקבלים מרופא העיניים?
- רופא העיניים מתאר את דרגת צמיחתם של כלי הדם, דהיינו כמה הרחיקו בגדילתם מאזור עצב הראייה.
- רופא העיניים מציין אם מבנה כלי הדם תקין, ואם הוא אינו תקין הוא מציין את דרגת ההפרעה במבנה כלי הדם המסווג לחמש דרגות (1-5). אם יש צורך ניתן טיפול שנקבע בהתאם לאזור ולדרגה. הטיפול מיועד לעצור את גדילתם הלא תקינה של כלי הדם בעין.
בדיקת עיניים בפגייה
הבדיקה מתבצעת בפגייה, באינקובטור או בעריסה. לפני הבדיקה מטפטפים לעיני התינוק טיפות להרחבת האישונים. בנוסף, סמוך לתחילת הבדיקה רופא העיניים מטפטף טיפות מאלחשות למניעת כאב. חשוב לציין כי הבדיקה אינה כואבת, אך היא גורמת לתינוק אי-נוחות. הבדיקה נמשכת דקות בודדות. בעזרת מפסק רופא העיניים מפסק את העפעפיים וסוקר את הרשתית בעזרת עדשה מיוחדת וקרן אור המופנית לעינו של התינוק. בסיום הבדיקה נקבע המועד לביקורת הבאה או לטיפול.
אתם ההורים יכולים להיות נוכחים בעת הבדיקה של ילדכם. נוכחותכם יכולה לסייע לניחומו ולהרגעתו.
בעת הבדיקה אתם יכולים לעזור לו למצוץ מוצץ ולדבר אליו, אלו פעולות מרגיעות. עם סיום הבדיקה יש חשיבות גדולה להרגעת התינוק והשבתו למצב נינוח. בשלב זה אתם מוזמנים להחזיקו עטוף בזרועותיכם, לעזור לו למצוץ מוצץ, ושוב לדבר אליו בקול מרגיע. אנו ממליצים להימנע מכל פעילות כשעה לאחר הבדיקה, ולהקפיד על תאורה הכרחית בלבד (הרחבת האישונים נמשכת מספר שעות).
מעקב אחרי השחרור מהפגייה
מעקב עיניים נמשך על פי רוב גם לאחר השחרור מהפגייה עד להשלמת צמיחת כלי הדם. למען בריאות ילדכם, אין לדחות ביקורת או לוותר עליה.
סיכום
לידה מוקדמת מחייבת מעקב רצוף של בדיקות עיניים מגיל חודש. כך ניתן לאבחן את תקינות התפתחות העיניים של התינוק ולטפל בהן בזמן אם יהיה צורך, למנוע סיבוכים ולאפשר לתינוקכם גדילה והתפתחות תקינים.