המלצות לטיפול בתינוק לאחר השחרור
הורים יקרים,
יציאת התינוק מבית החולים היא אירוע משמח עבור ההורים, אך מלווה גם בחששות לקראת הטיפול בו בבית. בעת הטיפול בתינוק חשוב להתייחס לנושא הבטיחות על מנת להבטיח שמירה על שלמות התינוק, בריאותו ומניעת פגיעות.
להלן מידע שנועד לסייע להורים לטפל בתינוק בשבועות הראשונים לאחר הגעתו הביתה.
ארגון חדר התינוק
- יש לוודא שחדר השינה של התינוק יהיה בטיחותי בין אם הוא ישן בחדרו או בחדר ההורים.
- רצוי להציב את מיטת התינוק ליד קיר פנימי של הבית באזור מואר ומאוורר.
- על המיטה והמזרן לעמוד בתו התקן הישראלי (הרווח בין הסורגים לא יעלה על 7 ס"מ).
- דופן המיטה חייב להיות סגור במשך כל הימ מה. גלגלי המיטה חייבים להיות נעולים.
- אין להשאיר את התינוק על משטח פתוח וגבוה ללא השגחה.
- כאשר התינוק נמצא בסלקל אין להניחו במקום גבוה אלא תמיד על הרצפה.
- אין להשאיר חוטים, כבלים או חבלים (מהווילונות למשל) קרוב לעריסת התינוק.
חום גוף התינוק
- חום גוף תקין לתינוק במדידה אקסילרית (מתחת לבית השחי) הוא בין 36.3-37.8 מעלות צלזיוס. כאשר חום גופו של התינוק עולה מעל ל-37.8 מעלות צלזיוס יש להיוועץ ברופא.
- אם התינוק מתקשה לשמור על חום גופו והחום מתחיל לרדת מתחת ל-36.3 מעלות צלזיוס יש לחמם אותו ולוודא שחום גופו עולה.
- ניתן להוסיף שכבת ביגוד וכובע, אך זה כשלעצמו אינו מספק. חשוב לחמם את סביבת התינוק על-ידי מקור חום חיצוני ולהוסיף חיבוק קרוב והחזקה בקרבת תנור.
- רצוי לחזור ולמדוד חום עד אשר חום גופו של התינוק מגיע לנורמה: 36.3 - 37.5 מעלות צלזיוס.
טמפרטורת החדר
- יש לשמור על טמפרטורת חדר מתאימה ולוודא שהחדר מואר ומאוורר.
- הטמפרטורה הרצויה בחדר התינוק היא בין 22-24 מעלות צלזיוס.
- בעת הרחצה כדאי שהטמפרטורה בחדר תהיה 24-25 מעלות צלזיוס. ניתן להיעזר במדחום ולתלותו בסמוך למיטת התינוק.
- ניתן לחמם את סביבת התינוק על-ידי רדיאטור או מזגן, או לקרר את החדר על-ידי מזגן או מאוורר.
- חשוב לוודא שהמאוורר או המזגן לא פועלים ישירות מעל התינוק.
- בעת חימום החדר מומלץ להשאיר פתח חלון לאוורור, על מנת למנוע התייבשות.
- לשמירה על לחות באוויר, ניתן להניח קערית מלאה במים.
- רצוי להוציא את התינוק מחדרו לפחות פעם ביום ולאוורר את החדר.
- אין למקם אביזרים או חפצים העלולים להתלקח בסמוך למיטת התינוק או לווילונות!
החתלה
- מומלץ ליצור קשר - עין עם התינוק בעת ההחתלה וההלבשה ולשוחח עמו.
- מומלץ לחתל את התינוק על-גבי משטח ישר שיאפשר גישה נוחה לתינוק.
- רצוי לרפד את המשטח ולהשתמש במגן ראש.
- יש לדאוג לשים במרוכז ובהישג יד את הציוד ההכרחי להחתלת התינוק.
- ניגוב באזור הגניטלי ייעשה על-ידי מטלית לחה, מכיוון אברי המין לכיוון פי הטבעת (במיוחד לבנות).
- למניעת תפרחת חיתולים מומלץ להחליף חיתולים לעיתים קרובות (8-6 חיתולים ביום), ולמרוח משחה מגינה במקרה שיש אדמומיות.
- לשמירה על בטיחות התינוק - אין להסיר יד מהתינוק במהלך ההחתלה.
הלבשה
- הלבוש מהווה בידוד ושמירה על חום הגוף. סוג הלבוש צריך להיות מותאם למזג האוויר.
- בחודשי החורף: יש להלביש בשתי שכבות של שרוול ארוך ומכנסיים עם רגליות. יש לכסות בשמיכה עם מילוי דק, סינטטי או שמיכת פליז.
- בחודשי הקיץ: רצוי להלביש בבגדים יותר קלים ואווריריים, שתי גופיות ומכנסיים עם רגליות עד גיל חודש-חודשיים, וכן להתחשב בסימנים שהתינוק מראה על נוחות או אי-נוחות.
השכבת התינוק ושינה
- בתקופה הראשונה לחייו ישן התינוק 16 שעות ביום בממוצע. בזמן השינה אין צורך לשמור על שקט מוחלט בסביבתו.
- במהלך השינה: יש להשכיב את התינוק על הגב, יש לדאוג שהמזרן יהיה קשיח והמיטה ריקה מעצמים שונים העלולים לגרום לחנק (צעצועים, כריות, חיתולי בד, נחשי בד, קנים, מגן מיטה לא מעוגן וכדומה). בנוסף לכך, מומלץ לתת לתינוק מוצץ לקראת השינה ובמהלכה.
- בשעות העירות: ניתן להשכיב את התינוק על הבטן - בהשגחה בלבד! תנוחה זו חשובה לפעילות התינוק לחקירת הסביבה ולהתפתחותו.
האכלה
חלב אם הוא המזון המומלץ ביותר לתינוק עד גיל שישה חודשים לפחות, בין אם הוא ניתן בהנקה או בשאיבה, אך רצוי בהנקה.
מספר ארוחות ביממה - מומלץ להיניק על פי דרישת התינוק, בממוצע 8-12 הנקות ביממה.
- המרווחים בין הארוח ות אינם קבועים ואין הבחנה בין יום ללילה.
- במשך הזמן, עם העלייה במשקל התינוק ובגילו משך ההנקות, מספרן והתדירות משתנים.
- בעת ההאכלה יש להקפיד על מגע קרוב - צמוד, איסוף התינוק בזרועות ההורה, ושמירה על קשר - עין, גם עם תינוק שאינו יונק.
- מומלץ להתעניין אך ורק בתינוק בשעת ההאכלה, ולא לעסוק בפעילויות אחרות.
- אין להכין חצאי כמויות. חשוב להכין לפי הוראות היצרן בלבד ולא לשנות את כמות המים או כמות התרכובת לפי ההערכה שלכם.
- תרכובת מזון מוכנה יש לחמם בכלי עם מים חמים ולא במיקרוגל, החימום במיקרוגל אינו אחיד והתרכובת לא תהיה חמה באופן מלא ושווה.
- שארית תמ"ל מהארוחה יש לשפוך ולא לתת שוב לתינוק. לאחר מגע עם רוק התינוק מתחילים להיווצר חיידקים בתרכובת, לכן אין להשתמש בה שוב שעה לאחר תחילת מתן התרכובת. במידת הצורך, יש להכין מנה חדשה.
- בדומה לתמ״ל, כשעה לאחר תחילת מתן חלב אם, את שארית החלב יש לשפוך ולא לתת שוב לתינוק.
מתן תוסף ברזל - משרד הבריאות ממליץ על נטילת ברזל, לפי ההמלצות הבאות:
- ההמלצה למתן תוסף היא ללא קשר לכמות הברזל במזון שהוא אוכל.
- תינוקות שנולדו פגים - על פי הנחיות הכתובות במכתב השחרור מהפגייה.
- החל מגיל 4 חודשים מומלץ שכל תינוק יקבל תוסף ברזל.
התנהגות התינוק
- תינוקות שונים זה מזה במראם, בסגנון התנהגותם וביכולתם לקבל שינויים ולהסתגל לסביבה החדשה. סביבה חדשה זו שונה לחלוטין מהסביבה ברחם, בה שהה התינוק עד ליום לידתו.
- גם אתם ההורים עוברים תהליך של הסתגלות לתינוק ולומדים להכירו. יש להיות עם אורך- רוח וסבלנות ללמידת ה"ריקוד המשותף" של הורה – תינוק.
תקשורת - הביטוי של התינוק לצרכיו ולקשיי הסתגלות הוא על-ידי בכי. בכי הוא ביטוי התפתחותי נורמטיבי של התינוק, ביטוי תקשורתי תקין מהתינוק אל הוריו (או אל מטפל עיקרי). חשוב ללמוד להכיר ולהבין את משמעות הבכי: רעב, אי-נוחות, רטיבות, צורך בקרבה ובמגע. במהלך הטיפול בתינוק לומדים ההורים לזהות ולהכיר צורות וסגנונות שונים של בכי התינוק: רעב, עייפות, רצון למשחק, רצון לביטוי עצמי.
- לעתים בתור הורים אתם עלולים לחוות תסכול או ייאוש מפאת חוסר הבנת צרכי התינוק. זוהי חוויה שכיחה וידועה.
- אם עדיין קיימת תחושת חוסר אונים בהרגעת התינוק מומלץ לשתף בני משפחה ולהיעזר בהם ובאחרים כמו באחות טיפת חלב או ברופא.
- בכל מקרה אין לטלטל תינוקות!
יציאה מהבית
- התינוק זקוק לאור שמש ולאוויר צח. כדאי לצאת עמו החוצה כאשר מזג האוויר מאפשר זאת.
- מומלץ להימנע משהייה עם התינוק באזורים הומי אדם (קניונים וכו') ולהרחיקו מילדים וממבוגרים החולים במחלות מידבקות.
- בתקופת הקיץ מומלץ לצאת בשעות הבטוחות: עד 10:00 בבוקר ומשעה 16:00 אחה"צ.
סביבה בטוחה בנסיעה ברכב
חובה להתקין מושב בטיחות מותאם לגיל הילד העומד בתו התקן הישראלי.
עד גיל שנה: תינוק עד גיל שנה לפחות ומשקל של 9 ק"ג יש להושיב במושב בטיחות בתנוחת חצי שכיבה, כשפניו נגד כיוון הנסיעה. מנח זה מספק את ההגנה המרבית לראש ולגוף. מגיל שנה ומשקל של מעל 9 ק"ג יש להושיב את הילד במושב בטיחות המתאים למשקלו כשפניו עם כיוון הנסיעה.
במהלך הנסיעה כולה: (גם בנסיעה קצרה) יש להקפיד על חגירה במושב בטיחות המיועד לעג ינה, כולל הרצועות הפנימיות של המושב ובהתאמה לממדי הגוף, על פי הוראות היצרן.
- המושב האחורי ברכב נחשב לבטוח יותר בהשוואה למושב הקדמי.
- אסור להושיב תינוק או ילד במושב בטיחות במושב שליד הנהג כאשר מותקנת מולו כרית אוויר פעילה. במידה ומותקן מושב בטיחות במושב הקדמי יש לנטרל את כרית האוויר.
- המקום הבטוח ביותר הוא המושב האמצעי האחורי ברכב. אם אין אפשרות להתקין מושב בטיחות במושב האמצעי האחורי - המקום הבטוח ביותר הוא המושב הימני האחורי.
- טרם תחילת הנסיעה מומלץ לוודא שרצועות מושב הבטיחות מהודקות היטב לגוף הילד. אם אפשר להכניס יותר מאצבע אחת ברווח בין גוף הילד לבין הרצועה משמעות הדבר שהרצועה אינה הדוקה מספיק.
- לא משאירים אף אחד לבד ברכב אפילו לא לרגע! צרו הרגל קבוע: עזבו את הרכב רק לאחר בדיקה שכולם ירדו ושהרכב ריק מנוסעים. ניתן להשתמש בכלי עזר שיוכל לסייע במניעת שכחת ילדים ברכב. לדוגמה: להניח את התיק שלכם במושב האחורי, התקינו חיישן התראה מיוחד או הורידו תזכורת לנייד.
- בכל מקרה אין להשאיר תינוק ללא השגחת הורים או מטפל עיקרי (לא השגחת ילד), לא בבית, לא באמבטיה, לא בחוץ ולא ברכב!
- שומעים בכי במהלך הנסיעה? אסור לשכוח, בזמן הנסיעה תשומת הלב ממוקדת קודם כול בנהיגה בטוחה, ורק אחר כך בהרגעה. במקרה שעליכם בכל זאת לעצור ולטפל, עצרו הרחק מהכביש ובמקום בטוח.
טיפת חלב
- יש לתאם תור לטיפת חלב לאחר השחרור - לפי המלצות משרד הבריאות, יש לקיים מעקב טיפת חלב אצל אחות בסמוך ללידה, בגילאי חודש, חודשיים, ארבעה חודשים, שישה חודשים, תשעה חודשים, שנה, שנה וחצי, שנתיים, שלוש שנים וחמש שנים. בכל ביקור יתבצע מעקב גדילה והתפתחות, ומרבית הביקורים בשנתיים הראשונות כוללים חיסונים. ניתן לקיים ביקורים נוספים לפי שיקול דעת של האחות והצרכים של הילד ושל משפחתו.
- יש לבצע שיוך לרופא ילדים לאחר השחרור.